A helmintikus fertőzés egy olyan betegség, amelyet az emberi szervezetben lévő alsó férgek parazitása okoz. A férgek 3 típusa létezik: orsóférgek, galandférgek és férgek. Emberben több mint 200 féle helminthiasis fordulhat elő, de hazánkban a betegségeknek csak a 10-e parazita. A férgek elterjedtségét az ország időjárási és gazdasági körülményei befolyásolják. A fejlett országokban az emberek sokkal ritkábban szenvednek helmintikus fertőzéstől, mint a harmadik világ országaiban.
A fertőzés természetétől függően a helminthiasis három típusra osztható:
- biohelminthiasis (az emberek háziállatoktól fertőződnek meg);
- geohelminthiasis (a parazita behatolása a szervezetbe szennyezett talajon keresztül);
- fertőző (fertőzés más személlyel való érintkezés útján).
A paraziták szervezetben való jelenlétének tünetei a férgek típusától, a testben lévő számuktól és az életciklus szakaszától függenek. A legveszélyesebb következményeket a férgek lárvaformáinak parazitizmusa okozza. Míg az ivarérett egyed általában csak a belekben létezik, a lárva az egész testben vándorol, kóros elváltozásokat okozva a szervekben. Minden parazitatípusnak megvan a saját élőhelye a belekben. Például az orsóférgek általában a vékonybélben, a tűférgek - a vastagbélben találhatók. A helmintás fertőzéseket luminálisra (a férgek a bélüregben maradnak) és szövetekre (a parazita mélyen behatol a szövetekbe) osztják. A parazita fertőzések bizonyos típusai különböző szakaszokban luminális és szöveti formában egyaránt előfordulhatnak.
Jelek
A helminthiasis két szakaszban fordul elő: akut és krónikus. Az első közvetlenül a féregpeték testbe jutása után kezdődik, és allergiás reakciók formájában nyilvánul meg. A krónikus helminthiázist a tünetek széles skálája jellemzi. A tünetek a férgek lakóhelyétől, számától és életmódjától függenek. A tápanyagok egy részének elfogyasztásával a férgek bekapcsolódnak az anyagcsere folyamatokba, ami vitamin- és mikroelemhiányban, emésztési zavarokban nyilvánul meg. A férgek salakanyagai nemcsak a természetes bélmikroflórát bontják meg, hanem elnyomják az immunrendszert is, ami ideális feltételeket teremt a baktériumok, gombák és vírusok elszaporodásához. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata nő.
A helmintikus fertőzés első jelei néhány nappal azután jelentkezhetnek, hogy a peték vagy a lárvák bejutottak a szervezetbe. Közvetlenül a fertőzés után bőrkiütés jelentkezik, a nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodik. Néhány helmintiázisnak jellegzetes tünetei vannak. Például opisthorchiasis fertőzöttség esetén obstruktív sárgaság alakul ki. Egyedülálló személyek jelenlétében a helminthiasis krónikus fázisa észrevétlenül folytatódhat. A kivétel a nagy férgek szervezetében élősködő.
Erőteljes helmintikus fertőzések esetén emésztési zavarok, súlyos fájdalom és egy bizonyos típusú parazitára jellemző tünetek jelentkeznek. Például a gombaférgesség esetén a gyerekek viszketést tapasztalnak a végbélnyílásban, amely esténként erősebbé válik. A trichuriasis vérzéses vastagbélgyulladást, a horogféreg vashiányos vérszegénységet okoz. A hengeresférgek gyakran eltömítik a bél lumenét és az epevezetékeket. Különösen veszélyesek azok a paraziták, amelyek ciszták kialakulásához vezethetnek - echinococcusok, alveococcusok. Még a kis ciszták is okozhatnak gennyedést, hashártyagyulladást és szepszist. A helmintikus fertőzéseket gyakran neurotikus tünetek kísérik.
Faj
Az enterobiasis akkor fordul elő, ha pinworms - kis világos színű férgek - parazitálják. A parazita behatol a szervezetbe piszkos zöldségek és gyümölcsök evésével, háziállatokkal való kölcsönhatásban, és nem tartja be a higiéniai szabályokat. Az enterobiasis hosszú lefolyását az önfertőzés lehetősége magyarázza. A parazita életciklusa a bélben zajlik, ahol 14 nap alatt lárvából kifejlett lesz. Még a lárvafejlődési szakaszban is a helminth jelentős károkat okozhat a szervezetben. A lárvák által kiválasztott enzimek befolyásolják a gyulladásos bélbetegségek kialakulását. A felnőttek károsítják a falát, vérzést okozva, és megkönnyítik a bakteriális fertőzések kialakulását.
Ennek a helmintikus fertőzésnek van egy sajátos tünete - viszketés az anális területen, főleg este és éjszaka. Ebben az időben jön ki a nőstény, és tojásokat rak. A viszketés karcoláshoz vezet, amelyen keresztül a baktériumok bejutnak. A fertőzés hozzáadása magyarázza azt a kellemetlen érzést, amely a férgek megszabadulása után sem múlik el. Az enterobiasis gyermekeknél a fizikai és szellemi fejlődés visszamaradásához vezethet.
Az ascariasist az ascaris testében élősködők jellemzik - hosszú, kerek, vörös-sárga színű férgek. A helmint életciklusa azzal kezdődik, hogy a peték bejutnak a belekben, ahol lárvákká válnak. A féreglárvák az egész testben vándorolnak, és károsítják a szöveteket. A lárvaállapot végén a parazita behatol a tüdőbe, ahonnan köpettel visszatér a gyomor-bél traktusba. A betegség bélfázisának veszélye azzal jár, hogy a hengeres férgek képesek behatolni a szűk nyílásokba, és obstruktív sárgaságot okoznak. Az ilyen típusú helmintikus fertőzések fő tünetei a hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás és a test mérgezésének jelei. A hengeres férgek erős allergéneket termelnek, amelyek súlyos reakciókhoz vezetnek a szervezetben.
A helmintikus fertőzés megnyilvánulásait gyakran összekeverik a tüdőgyulladás, a hörghurut és a cholelithiasis jeleivel. A férgek golyója a belek elzáródását és felszakadását okozhatja. A férgek behatolása a légzőrendszerbe fulladáshoz vezethet. A trichocephalosis féregfertőzés, amelyet ostorférgek, hosszú testrészű, kis agyagférgek okoznak. A fertőzés szennyezett élelmiszerrel, piszkos kézzel és háztartási cikkekkel történik. Az invázió főbb jelei:
- gyomorfájás;
- csökkent étvágy;
- hasmenés;
- anémia.
A széles galandféreg egy szalagparazita, amely akár 20 m-re is megnő. Az ilyen típusú férgek által okozott helminthiasist diphyllobothriasisnak nevezik. A széles galandféreg életciklusát a gazdák cseréje jellemzi. Az ember megfertőződik nyers hal és kaviár elfogyasztásával. A lárva a bélfalon rögzül, ahol felnőtté válik. A bélféreg a bélstádium kezdete után 3-4 héttel képes szaporodni. A diphyllobothriasis tünetei:
- emésztési zavarok;
- vashiányos vérszegénység.
A kampósféreg nagyméretű orsóférgek által okozott betegség. Az emberek megfertőződnek a szennyezett talajjal való érintkezéskor; a lárvák képesek leküzdeni a bőrgátat és behatolni a keringési rendszerbe. Így minden szervben és rendszerben eloszlanak. A belekben a bélféreg a falakhoz tapad, és vért szívni kezd. Ennek a betegségnek a tünetei a lárva állapotában hasonlóak az ascariasis tüneteihez. A helmintikus fertőzés bélszakaszában a vér fehérjeszintjének csökkenése és vérszegénység lép fel.
Az opisthorchiasis a macskamétely által okozott helminthiasis. A métely életciklusa a vízben kezdődik, a lárvaállapot a csiga testében megy végbe. A lárva ezután kikel a vízbe, és behatol az édesvízi halak testébe. A fertőzést a nyers halételek fogyasztása segíti elő. A felnőtt az emberi epehólyagban parazitál, ahol a balekok tartják a helyén. Az opisthorchiasis akut formája az epigasztrikus régió fájdalmában, magas testhőmérsékletben, ízületi és izomfájdalomban, valamint allergiás kiütésben nyilvánul meg. A krónikus forma hepatitis, cirrhosis és májrák kialakulásához vezet. Még a paraziták kilökődése után is kóros elváltozások maradnak a májban.
Az Echinococcus az emberi orgazmusban él, életciklusának egy köztes szakaszában. Ez egy rövid galandféreg. A következő okok járulnak hozzá az emberi fertőzéshez:
- érintkezés beteg háziállatokkal;
- a személyes higiéniai szabályok be nem tartása
- szennyezett háztartási cikkek használata.
A parazita gyakran megtalálható kutyákban, farkasokban és macskákban. Miután a féregpeték bejutnak a szervezetbe, onkoszférákat termelnek - köztes formákat. Az emésztőrendszerből behatolnak a keringési rendszerbe, ahonnan a véráramon keresztül eljutnak minden szervbe. A szövetbe kerülve az onkoszféra úszóvá válik - két héjjal körülvett üreggé. A növekvő Finna ciszta megjelenéséhez vezet. A betegség tünetei a daganat méretétől függenek. A szövetek elpusztítása mellett az echinococcusok a ciszta felszakadása esetén a szervezet nyálkahártyáját és mérgezését okozhatják.
Bármilyen helmintikus fertőzés szövődményei a férgek szövetekre gyakorolt hatásával járnak, amelyek elpusztítása a szerv működési zavarához vezethet. A helminthiázist gyakran bakteriális fertőzés hozzáadása bonyolítja. A parazita megjelenése, amikor elhagyja a testet, pszichológiai traumához vezethet, amely hosszú távú kezelést igényel.
Kimutatási módszerek
A helmintikus fertőzésekben rejlő jelek nagy száma miatt fontos szerepet játszik a fertőzés lehetséges útjának meghatározása a páciens megkérdezésével. A peték vagy a parazita testrészeinek kimutatása érdekében a székletet, az epét és a köpetet megvizsgálják. Az általános vérvizsgálat során az eozinofilek számának jelentős növekedése paraziták jelenlétét jelezheti. Bizonyos esetekben olyan immunológiai tesztekre van szükség, amelyek képesek kimutatni a specifikus antitesteket. További módszerek az emberi paraziták diagnosztizálására:
- számítógépes tomográfia;
- Ultrahang;
- Röntgen vizsgálat.
Ártalmatlanítási módszerek
A féregfertőzés kezelésének alapja felnőtteknél és gyermekeknél az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása.
Az ascariasis és az enterobiasis kezelésére leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, amelyek rendkívül hatékonyak a galandféreg ellen. Leggyakrabban 1 tabletta elegendő a paraziták megszabadulásához, de néha a kezelést olyan séma szerint végzik, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelés megismétlését egy bizonyos szünet után. Az echinococcosis kezelése általában műtéti úton történik, majd olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják az érintett szervek funkcióit.
Egyes paraziták esetében az összes családtag együttes kezelése javasolt. A terápiás tanfolyam szerves része a higiéniai szabályok betartása. A betegség tüneteinek kiküszöbölésére antihisztaminok és probiotikumok írhatók fel.
Megelőzés
A személyes higiéniai szabályok betartásával és az élelmiszerek hőkezelésével védekezhet a parazitafertőzés ellen. A féregpeték számának csökkentése érdekében talajkezelés javasolt. A házi macskák és kutyák vizsgálata és időben történő kezelése segít elkerülni a helminthiasis előfordulását gyermekeknél. A parazita megbetegedések elkapásának kockázata sokszorosára nő, ha olyan kóbor állatokkal érintkeznek, amelyek többféle parazita hordozói.
A zöldségek, gyümölcsök és fűszernövények mosása kötelező, mivel a parazita tojások a rajtuk maradó talajszemcsékkel bejuthatnak a szervezetbe. Kerülje a nyers, sózott vagy szárított folyami hal fogyasztását. A húst megbízható eladótól kell megvásárolni, aki képes minőségi tanúsítványt adni.